1. 阿司匹林能否直接与三氯化铁试液反应？为什么
2. 阿司匹林与其它NSAIDs类药物能否同时使用
3. 如何服用阿司匹林
4. 阿司匹林促芽的使用方法
5. 长期服用阿司匹林对做手术时有影响么
6. 吃阿司匹林怎样停药

阿司匹林能否直接与三氯化铁试液反应？为什么

三氯化铁显色的原理是酚羟基与三价铁离子形成的络离子在可见光区有吸收。

阿司匹林分子中的酚羟基已被酰基化，因而不能与三氯化铁显色。

其加碱水解后的产物（水杨酸盐）有脱保护的酚羟基（负离子），可以与三氯化铁显色。

阿司匹林与其它NSAIDs类药物能否同时使用

阿司匹林与其他NSAIDs合用时应谨慎，避免心血管事件的发生以及不良反应的加重（因为有可能减弱阿司匹林对cox-1的作用[1]）。

美国FDA发布药物安全警告：布洛芬与阿司匹林合用降低其抗凝作用程度深，对其预防心血管事件会产生严重影响[2]，应尽量在服速释型阿司匹林30min后服用布洛芬，或在服用前8h服用布洛芬。

对阿司匹林影响作用小[3]，但双氯芬酸对cox-2的选择性要明显高于阿司匹林[4]，因此临床那些长期服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者选择双氯芬酸来止痛更为安全[5]。

吲哚美辛会明显减弱阿司匹林的抗血小板功能[6]，也有研究认为合用会增强其抗血小板的作用，加剧出血风险，也有人认为吲哚美辛对心血管系统的作用并不依赖于与cox的作用[7]，但还有待考证。

如何服用阿司匹林

阿司匹林主要是由苯甲酸等药物组成的，用于抑制血小板聚成等作用，通常可用于只来脑缺血发作、脑血栓、冠心病等疾病。直接用水口服便可，正常的长阿司匹林肠溶片是经过肠道吸收的，对胃黏膜没有刺激作用，应该空腹口服，刚开始服用，建议睡前服用，心脑血管事件高发时间为6:00~12:00而阿司匹林在服药后3～4 h候才能达到血药浓度高峰,如果每天早上起床后才服用本品,则不能起到最佳保护作用。18：00～24：00是人体血小板生成的活跃时段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。夜间服用小剂量的阿司匹林还能够有轻度的降压作用。

具体用法用量需在医生指导下，根据不同的病情服用。有的病人可能合并急性脑血管病或者是急性心肌梗死，这个情况下阿司匹林的剂量可能会加大强化治疗。若长期服用该药，偶见恶心、呕吐、上腹部不适耳鸣等副作用。生活上要注意休息，多喝水等。阿司匹林除了治疗以外还起到预防血栓的作用，所以说55岁以上的老年人可以提提前预防脑血管病的发生，提前口服。

另外一方面阿司匹林什么时候服用需要根据阿司匹林的剂型，如果是普通的阿司匹林，可能会经过胃肠道吸收，对胃黏膜有刺激作用，病人有可能会出现胃炎，胃溃疡，也有可能出现消化道出血，但是成人片的话阿司匹林肠溶片，大部分还是经过肠道吸收，肠溶阿司匹林不会在胃中释放，所以不会引起胃痛等刺激症状。这既减轻了对胃的刺激，也方便阿司匹林在肠道中的吸收。但如果进食后服用，一方面食物会稀释或中和胃酸，甚至“碱化”胃的酸性，导致阿司匹林肠溶片的“外衣”在胃中就被溶解;另一方面，食物也使得药片无法快速通过胃进入肠道

但是如果有些病人会有明显的胃炎，胃溃疡吃完空腹吃完以后可能出现胃黏膜的刺激症状，比如说胃疼反酸烧心，所以说这种情况的话，建议还是饭后口服，减少对胃黏膜肠道的刺激作用。

哪些人不能长期服用阿司匹林

1、抗凝药的使用者

2、服用糖皮质激素类药物的人

3、有哮喘症状的人

4、胃溃疡患者

5、糖尿病患者

6、近期内有手术史

阿司匹林应该怎么吃？

1）早上吃还是晚上吃？

阿司匹林抗血小板的作用是不可逆的，可以持续7~10天（即血小板的整个生命周期）。以此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。

2）饭前还是饭后吃？

现在的绝大部分阿司匹林都是肠溶制剂，有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。而不带有“肠溶片”字样的阿司匹林片，建议饭后服用。至于是早上吃还是晚上吃？现在的观点是——随意。

3）阿司匹林需要吃几片？

这的看你买的药片的“规格”，也就是一片含有多少mg（毫克）的阿司匹林。依照目前的数据，阿司匹林的预防剂量，一般体重的成人在75-150mg，市面上的药物主要是25mg和100mg规格的常见。也就是说，25mg一片的，每天一次，一次3-4片。100mg一片，一次一片，也是每天一次。

4）阿司匹林哪家好？

众多阿司匹林制剂当中首推拜耳药业的拜阿司匹灵，品质杠杠的，17块钱30片，普通群众都能接受。

5）牢记阿司匹林的出血风险

这东西最好不要吃，更别说喝了。听医生说一般饭后吃，说对肠道的损伤比较小。其实这药吃了对身体伤害挺大的，最好不要吃，很多病是不一定说要吃药才会好的，可以通过营养素搭配调理，效果好得不要不要的。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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过去，大部分指南都推荐阿司匹林的使用最好在早饭后服用，目的是为了减少阿司匹林肠溶片对于胃肠道的损伤作用。

但是，随着阿司匹林肠溶片的技术逐渐进展，我们认为，晚饭后服用阿司匹林肠溶片能够帮助更好发挥抗血小板作用。

另外，心肌梗塞的高发期是凌晨和早晨起床的时候，晚上服用阿司匹林最好。

服用阿司匹林之后，我们仍然需要避免大量饮酒，过量饮酒任然能够导致胃肠道黏膜出血，需要注意，不要服用阿司匹林之后再喝酒。

另外，很多人喜欢吃辣椒，小眼睛医生建议规律服用阿司匹林肠溶片的患者，最好不要大量食用辣椒，其实对于胃肠道也够损伤作用。

阿司匹林作为一个经典药物，我们首先是用它作为解热镇痛来使用，后来发现其小剂量口服有抗血小板的作用，而今越来越多的作用层出不穷，被推上神坛，那么谁都可以吃这个药吗？不是……是药三分毒，一定要把握指证。

阿司匹林确实能够预防心血管疾病，而且发挥着巨大的作用，但如没有适应症，服用阿司匹林会引起消化道出血，会有危险。 哪些人需要吃阿司匹林呢？

第一、明确的缺血性心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周血管缺血疾病等。 这些情况是明确的，估计大多数医生都明确，关键就是预防性给药长期困扰着大家。

第二、哪些情况需要吃阿司匹林预防心血管疾病：

1、高脂血症： 胆固醇≥7.2mmol/L或低密度≥4.9mmol/L，年龄≥55岁。

2、糖尿病： 年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(胆固醇≥5.2mmol/L或低密度-C≥3.4mmol/L或高密度＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)。

3、高血压： 血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、高密度＜1.04mmol/L。

4、慢性肾脏疾病患者， eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2。

5、不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常。 如果是小于50岁，或大于70，这两个年龄阶段，您并没有明确的心脑血管疾病，那么就暂时无需服用阿司匹林来预防心脑血管疾病。 如果您是50-70岁之间，需要根据上述具体高脂血症、糖尿病、高血压的情况，综合评估来决定是否服用阿司匹林。

阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用现广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林的使用应在医生指导下进行，并不是所有人都需要和适合使用，要在充分评估病情的基础上，排出禁忌症后进行。切不可偏听偏信，以免贻误病情。今天我们就来学习下阿司匹林使用中的注意事项。

目前临床上使用的阿司匹林剂型主要有普通型和肠溶型。普通型阿司匹林建议在饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激；而肠溶型阿司匹林作为目前临床上使用最广泛的剂型，建议在空腹服用，主要原因在于肠溶型有一层耐酸不耐碱的外壳，在胃内酸性环境中很少分解，主要在肠道碱性环境中分解，餐后服用由于食物的存在，会使肠溶型在胃内停留时间增加，导致提前分解，反而增加了胃粘膜的损伤。

阿司匹林的有效剂量为每日75～100mg，主要适用于以下人群：①存在缺血性心脑血管疾病者，如冠心病（主要是心绞痛、心肌梗死）、脑卒中、短暂性脑缺血发作等；②虽无心脑血管疾病存在，但存在危险因素，未来十年内发生缺血性心脑血管疾病风险＞10%者，如年龄＞50岁、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等；③有心脑血管手术史者，如支架介入术后、先心病封堵术后、左心耳封堵术后等。

阿司匹林不建议以下人群服用，具体包括：①对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者；②活动性消化道溃疡者；③出血体质：如血友病等；④严重心、肝、肾功能不全者；⑤孕期最后三个月；⑥不宜与甲氨蝶呤等药物合用。阿司匹林使用过程中还需要监测有无药物不良反应的发生，同时定期进行复查。正规诊疗是关系病情控制的关键。感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

阿司匹林不仅可抗血小板聚集，还可解热、镇痛、抗风湿。但因解热、镇痛、抗风湿这些作用已被不断上市的新药所替代，所以，现在使用阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成。

如何服用阿司匹林？

根据剂型的不同，阿司匹林分为普通剂型、肠溶剂型。不同的剂型，服药的时间、服药的方式也不一样。

服药时间：普通剂型餐后半小时服药，肠溶剂型餐前半小时服药

阿司匹林普通剂型即阿司匹林片。阿司匹林片一进入胃内，在胃酸作用下即开始分解。由于阿司匹林可损伤胃粘膜，故长期服用阿司匹林片的患者需在餐后半小时服药。这样，与食物混合在一起，可明显减少阿司匹林与胃黏膜的接触，减少阿司匹林对胃黏膜的损害。

阿司匹林肠溶剂型即阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片可抗胃酸分解，进入肠道才分解，这样可大大减小对胃黏膜的损害。需要注意的是，阿司匹林肠溶片不能在胃中停留太久，否则也会被胃酸分解。故阿司匹林肠溶片需要空腹服用，最好是饭前半小时服用。

服药方式：普通剂型可嚼可吞，肠溶剂型整片吞服

阿司匹林片服药方式没有多大讲究，反正进入胃内就开始分解，可以嚼服，也可以整片吞服。阿司匹林肠溶片就有讲究了。阿司匹林肠溶片有一层抗胃酸分解的外壳，目的是减少胃内分解，减少胃黏膜损害。若损害了这一层外壳，就失去了抗胃酸分解的作用，所以，阿司匹林肠溶片需要整片吞服。

但请注意了，如果有疑似急性心梗、脑梗的患者，为了短时间内强化抗血小板，可以嚼服300mg阿司匹林，无论是阿司匹林片，还是阿司匹林肠溶片。目的是为了让阿司匹林快速吸收，发挥抗血小板作用。若此时吞服阿司匹林肠溶片，需要3个小时以后才能达到血药浓度高峰，已经错过了最佳治疗时间。

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可不可以服用阿司匹林，首先要知道阿司匹林是用来治疗什么疾病的。阿司匹林原本是一种用于治疗感冒发热的药物，可以起到退热止痛的作用，比如感冒发热时退热，头痛发作时止痛等，现在很多人感冒时仍然在选择阿司匹林来治疗。

后来在临床使用中发现，阿司匹克林在体内可以起到抑制血小板聚集的作用，而血小板是起止血的一种血红胞，它通过聚集在一起形成血栓而发挥止血作用，平常我们看到的皮肤出血后会在出血处开成血痂就是这个原理，所以阿司匹林作为了一种防止血栓形成的药物被用于梗塞性心脑血管病预防治疗中。

所以，是否需要服用阿司匹林要看是否存在发生梗塞性心脑血管病的风险，并不是人人都需要服用。存在这种风险的人群主要包括：

1. 患有心肌梗死、心绞痛、脑梗死、心脏搭桥及支架术后、心房颤动、瓣膜性心脏病等
2. 存在下列情况至少三种及以上的人：

• 男性年龄在50以上、女性在绝经期
• 真系亲属中患有心血管疾病
• 长期吸烟
• 体重超重或肥胖
• 患有高血压
• 患有糖尿病
• 患有高脂血症

如果符合以上的条件就应当坚持长期服用阿司匹林，服用时注意以下几个问题

• 尽可能选择肠溶型阿司匹林，这种剂型的阿司匹林可以抵抗胃酸而减少对胃粘膜的损伤，最大限度地避免消化道出血的不良反应。
• 每天以服用100mg为宜，注意看药品的剂量，100mg/片的每天服一片，50mg/片的需要服两片
• 全天早中晚都可服用，并没有疗效上的差别，关键是要做到每天服用
• 普通型阿司匹林注意在饭后立即服用，而肠溶型阿司匹林宜在饭前15-30分钟服用，目的是避免胃酸对药物溶解的影响，避免对消化道的刺激

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阿司匹林促芽的使用方法

1、抗旱：定期以0．5kg水加1～2片阿司匹林，浇灌植物，不仅可有效提高植物的抗旱、抗寒、抗病的能力，而且生长健壮旺盛。

2、护根：新栽及翻盆的花卉苗木，难免要伤根，影响吸水能力，有碍复苏成活，可以2～4片阿司匹林兑水0．5kg浇灌，可有助于缓苗、提高成活率。

3、保护花果：在植物初蕾至果实膨大期内，用阿司匹林3～4片兑水1～1．5kg，进行叶面喷洒，可以有效减少果树的落花落蕾。

4、促使接穂成活：在嫁接前4～6天，用阿司匹林3～5片，兑水1～7．5kg，喷洒或浸泡接穗，可有效提高嫁接成活率。

长期服用阿司匹林对做手术时有影响么

长期服用阿司匹林对手术具有一定的影响。建议如果需要做手术的话。应当要在医生的指导下进行。同时在手术之前也需要谨遵医生的嘱咐，避免不良状况的发生。手术后也应当要多吃一些流食，避免吃一些辛辣刺激性的食物。保持充足的休息时间。

吃阿司匹林怎样停药

吃阿司匹林是可以停药的，但是如果患有心血管疾病的，一般都是需要长期服用的，但如果在服用过程中出现胃痛或者活动性的出血是可以停药的。停药的时候一般是不会出现停药反应的。如果需要长期服用阿司匹林，可以服用一些保护胃黏膜的药。