1. 结肠癌最早期症状是不是肌肉酸痛，拉肚子

结肠癌最早期症状是不是肌肉酸痛，拉肚子

结肠癌最早期的症状是不是肌肉酸痛和拉肚子？

结肠癌的发生机会在恶性肿瘤之中还是靠前的，结肠癌归属于大肠癌，大肠癌还包括人们非常熟悉的直肠癌。

40岁以上的中老年男性患者好发结肠癌，从目前统计调查来看导致结肠癌的罪魁祸首是腺瘤，也被称为结肠癌的前身，当然引起结肠癌原因可能还有先天携带有癌基因、饮食长期以大鱼大肉为主，而又不喜欢吃新鲜的蔬菜水果以及粗粮杂粮，另外工作也经常坐着，休息的时候也经常坐着而不喜欢活动或者运动均有可能引起结肠癌和直肠癌。

结肠癌可以发生在左右两侧，被称为左半结肠癌和右半结肠癌。

右半结肠癌的癌肿常常生长突出到肠道腔内，而左半结肠癌主要延着肠道壁侵犯生长，而且容易引起肠道不通畅而发生梗阻或者出现肠腔变狭窄。

所以左半结肠癌和右半结肠癌的表现是不仅相同的，也就意味着两者的表现有不同的地方。

左半结肠癌

左半结肠癌以大便带血、大便次数增多、出现拉肚子并发脓血便，拉肚子的时候想要大便的时候非常急迫，大便之后又会出现大便没有排尽的感觉，大便之中还可以出现黏液甚至出现黏液脓血便，当然也有的患者出现大便变形大便变扁或者大便变细甚至出现大便干燥排出困难等表现。有的患者甚至以肠梗阻(表现为腹痛腹胀恶心呕吐以及肛门停止排气排便)为首发表现就诊的。

右半结肠癌

右半结肠癌则主要是腹部长包块、出现右侧腹部钝性疼痛，疼痛可以牵涉到中上腹或者肝区，贫血、发热、另外还可以出现腹泻和便秘交替出现。

从前面可以看出，结肠癌最早出现的表现是平时比较规律的大便时间发生改变、并且大便之中还时常带有血出现、香蕉形状的大便变得不成型，主要表现为大便变细或者变扁，可以出现便秘交替出现拉肚子。另外超过40岁以上的人出现不明原因的腹痛腹胀恶心呕吐甚至肛门停止排气排便，也需要提高警惕。

以上的这些表现最容易引起人们察觉的是大便带血，其次才是大便不规律或者大便变形或者出现拉肚子和排便困难交替出现。

回到提问，结肠癌最早期的表现一般不是全身酸痛和拉肚子，而是大便习惯发生改变、大便变形、大便带血或者带有黏液脓血便，部分患者最早出现症状可以是腹痛腹胀恶心呕吐以及肛门停止排气排便的表现。

早期肠癌的一般症状

1、便血

患有肠道息肉的患者，在排便的过程中，会受到粪便的挤压，引起肠道息肉破损，进而引起便血。这种情况一定要重视起来，不管是便血还是肠癌，都要及时治疗。

2、便秘

经常出现便秘，也是肠癌的表现之一。肠道息肉发展中，体积会变大，可能引起肠道梗塞，阻止粪便排出，导致便秘的发生。

3、腹痛

在结肠息肉发展过程中，会出现肠道粘膜损伤，腹部会有不适感，时不时隐隐作痛。

至于肌肉酸痛，它并不是肠癌的早期症状；拉肚子可能是肠癌早期的症状之一，但并不是每个人都会出现这样的症状，还是要结合每个人的情况来确定。

结肠癌早期常无明显症状。中后期典型表现为排便习惯和大便性状的改变。如排便次数增加，腹泻、便秘，大便呈细条状、带脓血、粘液等。

右侧结肠癌以腹痛、腹胀、腹部肿块、贫血症状为主。左侧结肠癌以便血、腹痛、排便次数增加为主。

同时还会有一些全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。

结肠癌多发于40岁以上人群。不要盲目猜测，可以去医院做一下结肠镜检查，是否有问题一目了然。如果有问题，还可以同时取材做病理检查。需要按规定做相关检查和肠道准备。

综上，结肠癌早期多无明显症状。中后期典型表现是排便习惯和大便性状的改变。不要盲目猜测，除了增加心理负担，毫无益处。如实在纠结，建议去做一下结肠镜检查。

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不要胡思乱想，不要危言耸听自己吓自己，人就像一台用久了的机器，难免有受损的部位，但不代表这台机器就坏了，而是我们要实施检修和保养，铁路不时时检修它还要出轨？何况是人呢？道理都是一样的，再说了一个没病的人，去医院体检就没有一个是健康人，不信你试试。

结肠癌的早期症状会有腹泻的情况，但有腹泻不代表就是结肠癌，肌肉酸痛的情况在结肠癌中较为少见，但是也不能放松警惕，如果这些情况持续出现，不排除有其他病变的情况，应尽早就医排查。

大便习惯改变

结肠癌早期粪便一般比较稀薄、排便次数会增多或者减少，如果肿瘤持续长大还可能出现便秘或者腹泻交替的情况，同时还会出现排便困难，如果癌肿的位置比较低，还可能会出现里急后重、排便不畅的情况。

大便粘液、便血

早期大便的出血量较少，会与粪便混合在一起，一般做隐血试验表现为阳性，如果病情持续发展出血量也会逐渐增多。

消化道症状

比如腹胀、消化不良、腹痛、隐痛、早期一般是间歇性疼痛，后面会逐渐转变成持续性，常见于右下腹部，有点类似阑尾炎发作，一定要提高警惕。

结肠癌最早期症状不是肌肉酸痛，拉肚子只是肠癌其中一个症状，最早期表现是粪便的一个改变。

结肠癌在发病机制、临床表现及处理上，与直肠癌几乎一样，所以在临床上就统称为大肠癌，又因为人体小肠发生癌变的机率很小，往往大家又将大肠癌简称为肠癌。肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，它的发病率和病死率在全部恶性肿瘤中排在第3-5位。这个癌症男女有别，男性发病率高于女性，但不管男女，从50岁开始发病率明显上升，75-80岁达到高峰，然后缓慢下降。但近年来，发病有年轻化趋势，30岁以下青年发生肠癌已经不少见了。

1.结肠癌最早期的症状是什么呢？

• 肠癌起病隐匿，最早期的症状是粪便隐血试验阳性，但这个症状难以肉眼发现，需要做一个简单的粪便检验，费用10多元就可以了。虽然粪便隐血试验并不能确诊肠癌，但这个方法简单无痛苦，是诊断肠癌的一个有价值的线索。

在粪便隐血发生后，随着病情的发展，逐渐出现下列症状。

• .排便习惯与粪便性状改变：常常表现为血便，出血量多少不一定，与肿瘤大小、溃疡深度有关系。有时候表现为顽固的便秘，也可发表现为腹泻，也可以表现为便秘与腹泻相交替。所以题主所问拉肚子是肠癌症状倒是有可能。

• .腹痛：多见于右侧结肠癌。表现为右侧腹部钝痛，或同时涉及到右上腹、中上腹，也可以出现餐后腹痛。如果并发肠梗阻出现腹痛加生或者阵发性绞痛。
• .腹部包块：如果出现腹部包块提示已到了中晚期，疼痛具体部位与癌肿发生部位一致。
• .全身症状：可以出现贫血、低热、多见于右侧结肠癌。晚期病人有进行性消瘦、腹腔积液等。

右侧结肠癌发以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现。

左侧结肠癌则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等为主要表现。

2.怎么早期发现早期结肠癌？

上面所讲到的种种症状，并不具有确诊的价值，而且一旦出现往往已经中晚期症状了，要想早期发现肠癌，最有用的还是定期体检。40岁以上人群，有肠癌家族史人群提早至35岁，每年做一次肠癌筛查，项目包括大便常规+隐血+肠镜，可以极早期发现肠癌。

3.如何预防结肠癌？

结肠腺瘤是最主要的癌前病变，而且最重要的是，腺瘤发展至中晚期癌有相对较长的时间，甚至在10年以上，这为预防提供了机会。

• 生活方式的干预：加强体育锻炼，改善饮食结构，增加膳食纤维摄入，少吃高脂肪食物，戒烟。
• 化学预防：高危人群考虑口服阿司匹林或C0X2抑制剂（如塞来昔布）来预防，但要小心长期用药导致的副作用。高危人群：大于50岁，特别是男性，有肠癌和其他癌病史，吸烟，超重，或有胆囊手术史，血吸虫病史。
• 补充叶酸：对于血浆低叶酸水平的人群补充叶酸可以预防腺瘤初次发生，注意是初次，不是腺瘤摘除后再发。
• 补充钙剂和维生素D：可以减少腺瘤摘除后再发。
• 积极治疗炎症性肠病：控制病变范围和程度，促进黏膜愈合，可以减少癌变。

小结：结肠癌最早期症状并不包括肌肉酸痛，拉肚子是肠癌其中一个症状，并不是最早的症状。肠癌最早期表现为粪便隐血试验阳性，这为我们诊断肠癌提供一个有价值的线索，作大便常规+隐血+肠镜检查可以极早期发现肠癌，争取最佳的治疗机会

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今天（2020.06.14），我刚刚给一位降结肠中分化腺癌术后的患者办出院，就拿这个真实的例子延伸讲一下吧。

患者是一位72岁的老年男性，1年前他曾经有过一段腹痛、解血便的经历，但时间不久，症状大概维持2-3天。就因为症状不突出，仅有轻微的腹痛，拉少量血便，所以病人没怎么在意，而这些症状慢慢也“不治而愈”了。

刚刚过去1年，病人最近就感觉便意频繁，而且反复拉鲜红色血便，但腹痛症状不明显。家属发现老人进厕所的频率增多，了解病情后才带来医院检查。做了下腹部CT发现“降结肠占位，性质待查”。

后来做了肠镜取组织病检，病检结果提示“肠粘膜慢性炎，重度不典型增生”，这是癌前病变。考虑到患者肿瘤标记物癌胚抗原CEA升高，肠镜见“菜花样”肿瘤，质脆，易出血等性质，凭经验仍考虑肠癌可能性大。

因为患者是降结肠肿瘤，做手术不涉及是否保肛门的问题，所以不需要再次做肠镜取组织病检，直接按照标准肠癌手术进行手术。

术后病人恢复很好，最终病理检查出来是一个比较早期的大肠癌，癌组织没有突破肠壁全层，没有淋巴结转移（如图）。

上述只是某一例大肠癌的发病症状、特点，不算很典型。

结肠癌早期常见的症状是：大便次数改变（早期次数多，晚期次数少）、大便性状改变（如便细、便烂、粘液便等）、大便带血、不明原因腹痛、肛门坠胀感等；当肿瘤增大到一定程度，有一部分病人（特别是老人），是因为排便不出、腹胀而发现肠癌。

当然，也有少部分人是因为抽血体检发现肿瘤标记物升高，最后做肠镜筛查发现肠癌。

大肠癌早期罕有肌肉酸痛、拉肚子症状，不要因为一点的异常而疑神疑鬼。